第57回【共通】午後　問題51－55

正解は 4． 橈骨手根関節 です。

それぞれの関節の運動軸は以下の通りです。

• 環軸関節: 1軸性 (垂直軸) – 頭部の回旋運動
• 距腿関節: 1軸性 (水平軸) – 足関節の底屈・背屈運動
• 肩鎖関節: 多軸性 (3軸性) – 肩甲骨の挙上・下制、外転・内転、上方回旋・下方回旋
• 橈骨手根関節: 2軸性 (前後軸、左右軸) – 手首の屈曲・伸展、外転・内転
• 腕尺関節: 1軸性 (前後軸) – 肘関節の屈曲・伸展運動

橈骨手根関節は楕円関節であり、前後軸と左右軸の2つの運動軸を持ちます。これにより、手首の屈曲・伸展、外転・内転といった複合的な動きが可能になります。

筋滑車を持つ筋肉は、2. 顎二腹筋と5. 上斜筋です。

筋滑車とは、腱が骨の隆起や靭帯などの間を通る際に、摩擦を減らし、運動を滑らかにするための構造です。滑車は、腱の方向を変えることで、筋肉の力を効率的に伝える役割も担います。

• 顎二腹筋: 下顎骨（あごの骨）から舌骨、そして側頭骨の乳様突起に付着する筋肉で、開口や嚥下に関与します。この筋肉の腱は、舌骨に付着する際に、線維性滑車と呼ばれる輪状の靭帯によって支えられています。
• 上斜筋: 眼球を動かす筋肉の一つで、眼球を下方、外側、そして回旋させる働きがあります。この筋肉の腱は、眼窩の上内側にある滑車と呼ばれる軟骨性の輪を通過し、眼球の上外側に付着します。

他の選択肢の筋肉は、筋滑車を持ちません。

小胸筋: 第3〜5肋骨から肩甲骨の烏口突起に付着する筋肉で、肩甲骨を前方に引いたり、下方回旋させたりする働きがあります。

烏口腕筋: 肩甲骨の烏口突起から上腕骨に付着する筋肉で、肩関節の屈曲や内転に関与します。

示指伸筋: 前腕の後面にある筋肉で、示指（人差し指）を伸展させる働きがあります。

正解は 3． 顔面神経 です。

脳神経の神経核の位置はそれぞれ以下の通りです。

• 副神経: 延髄
• 滑車神経: 中脳
• 顔面神経: 橋
• 舌咽神経: 延髄
• 舌下神経: 延髄

顔面神経核は橋に位置し、顔面筋の運動、味覚、涙腺や唾液腺の分泌などを支配しています。

ちなみに、橋には他に三叉神経、外転神経、聴神経の神経核も存在します。

正解は、1．滑車神経 と 5．舌下神経 です。

• 滑車神経：上斜筋を支配し、眼球運動に関与します。運動神経線維のみで構成されています。
• 三叉神経：顔面の感覚や咀嚼運動に関与します。運動神経線維と感覚神経線維の両方を含んでいます。
• 顔面神経：表情筋の運動、味覚、涙腺や唾液腺の分泌に関与します。運動神経線維、感覚神経線維、副交感神経線維を含んでいます。
• 舌咽神経：咽頭や舌の感覚、味覚、唾液腺の分泌に関与します。運動神経線維、感覚神経線維、副交感神経線維を含んでいます。
• 舌下神経：舌の運動に関与します。運動神経線維のみで構成されています。

脳神経は12対ありますが、運動神経線維のみで構成されているのは、滑車神経と舌下神経のみです。

脳神経の機能を運動神経、感覚神経、副交感神経と機能別に覚えるには、語呂合わせ！。
1. 各脳神経の機能を数字で表す

• 運動神経：5
• 感覚神経：3
• 副交感神経：2

2. 語呂合わせ

さあさあ名古屋の後藤さん、とうとうGOGO！

• さんさん：3、3
• 名古屋の：7、5、8
• 後藤さん：5、10、3
• とうとう：10、10
• ごご：5、5

正解は、1．体性感覚神経の一次ニューロンの細胞体は後根神経節に存在する。 です。

温痛覚は後索を上行する。：これは誤りです。温痛覚は、温度や痛みを感じる感覚で、その情報は脊髄の側索を上行して脳に伝わります。

体性感覚神経の一次ニューロンの細胞体は後根神経節に存在する。：これは正しい記述です。体性感覚神経は、皮膚や筋肉などからの感覚情報を伝える神経で、その一次ニューロンの細胞体は脊髄の後根神経節に存在します。

白質はその大部分を神経細胞の細胞体が占める。：これは誤りです。脊髄の白質は、神経線維の束で構成されており、主に軸索とその周囲を覆うミエリン鞘からなります。細胞体は灰白質に存在します。

運動神経細胞は後角にある。：これも誤りです。運動神経細胞は脊髄の前角に存在します。後角には感覚神経の情報を受け取る介在ニューロンなどが存在します。

深部感覚は前索を上行する。：これは正しい記述です。深部感覚とは、筋肉や関節の位置、運動、振動などを感じる感覚で、その情報は脊髄の前索を上行して脳に伝わります。